多学科团队联合攻坚，为复杂重症患者点亮生命之光

恋空花水木

近日，泰州四院成功救治了一位病情复杂、危重的冠心病患者，充分展现了医院多学科协作的综合实力和医护人员的精湛医术。

7月初，家住海陵区城东街道78岁的吴爹，因心前区不适伴大汗1小时，由120紧急送至泰州四院急诊医学科。患者病发时无法言语，全身大汗，左手捶胸数次后症状稍缓解，但到达急诊后已无法回忆当时情况。患者既往有高血压病史18年，最高血压达200mmHg；糖尿病史10余年；此外，患者还有长期吸烟、酗酒史，且存在肾功能不全。入院后，紧急完善冠脉造影检查，结果显示患者冠状动脉病变极为复杂，多支血管弥漫性病变，右冠状动脉近段闭塞，左冠向右冠发出II级侧支循环（即左冠状动脉向右冠状动脉提供了部分血液供应，但程度有限）。

由于患者病情复杂，基础疾病多，且肾功能处于透析边缘，血糖波动大，存在低蛋白血症，食欲欠佳，治疗难度极大。我院迅速启动多学科协作模式，肾内科、内分泌科、重症医学科、心胸外科、营养科等多科室联合上海华山医院王宜青教授团队，共同参与患者的诊疗救治。

在术前准备阶段，内分泌科刘春梅主任每天亲自查看患者，多次会诊讨论，精准调整胰岛素剂量，严格控制血糖；肾内科朱俊主任和方亚祥主任多次会诊，协助护肾治疗，并结合中医中药进行综合调理。营养科夏燕主任添加了患者家属微信，制定详细食谱，指导每餐的饮食摄入，改善患者的低蛋白血症和食欲欠佳问题。

手术当天，心胸外科团队在王宜青教授的指导下，成功为患者实施了不停跳冠脉搭桥术。手术过程中，各科室紧密配合，确保手术顺利进行。术后，患者转入重症医学科。朱进主任团队加班加点，备好ECMO设备，调试好ACT（活化凝血时间）监测指标，安排专人护理，为患者术后康复提供了强有力的保障。

经过多学科团队的共同努力，患者吴爹在泰州四院手术恢复良好，经过精心治疗和护理，患者顺利康复出院。吴爹和家属对各科医务人员发自内心地表示感谢，特地制作锦旗送到医院，称赞四院医护人员不仅医术精湛，而且医德高尚，真正彰显了医院“以患者为中心”的服务理念。

此次成功救治，充分体现了泰州四院在复杂重症救治方面的综合实力。多学科协作模式的高效运行，为患者提供了全方位、个性化的医疗服务，彰显了四院在疑难重症救治领域的专业能力。未来，医院将继续深化多学科协作模式，不断提升医疗技术水平，为更多患者带来健康和希望，为守护人民群众的生命健康贡献更大的力量。

专家介绍

血液净化中心 方亚祥

主任中医师，硕士研究生导师、中西医结合肾病专科主任、血液净化中心主任。

中国民族医药学会肾病分会理事；苏皖赣血透血管通路联盟常务委员；江苏省医院协会血液净化分会委员；江苏省中西医结合风湿病专业委员；泰州市中医药学会肾病专业委员会副主任委员；江苏省 “333高层次人才培养工程”培养对象（第三层次）；首批泰州市“百名医学专家”培养工程培养对象；泰州市青年拔尖人才；海陵区首届中医药专家学术继承指导老师。

擅长血液净化及血管通路技术。血透血管通路团队常规自主开展自体内瘘AVF（包括腕部桡动脉-头静脉内瘘、Gracz瘘、鼻咽窝内瘘、贵要静脉转位内瘘）、人工移植物内瘘AVG（包括上肢及下肢）、中心静脉置管CVC（带涤纶套及不带涤纶套中心静脉置管），内瘘溶栓、碎栓、取栓、内瘘修补重建治疗；DSA及B超引导下内瘘球囊扩张术等手术（PTA）等。

重症医学科 朱进

副主任医师，泰州市海陵区“213”人才工程培养对象。毕业于山西医科大学，先后在南京鼓楼医院呼吸科、上海第十人民医院及江苏省苏北人民医院重症医学科进修。

现为江苏省灾难医学会群体事件组成员，江苏省重症联盟理事会理事，泰州市重症质控中心委员，泰州市健康管理学会职业健康管理委员会副主任委员。累计发表论文多篇，获国家级新型实用专利1项。

擅长呼吸重症以及重症感染的诊疗。熟练掌握多项海陵区引进的新技术项目，如：床旁血液净化技术，经皮气管切开，有创血流动力学监测（PICCO），床旁彩色振幅脑电监测技术等。

多次荣获泰州四院技术标兵、泰州市海陵区优秀医师等荣誉称号。

肾内科 朱俊

主任医师，肾内科主任。扬州大学医学院、安徽理工大学硕士研究生导师，中国中医药信息学会肾病分会理事，江苏省中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员，江苏省第五期、第六期“333人才培养工程”第三层次培养对象。主持各级课题7项，获泰州市科技进步三等奖1项，泰州市医学新技术引进奖二等奖1项。在核心期刊发表论文10余篇。先后获得“海陵工匠”、泰州市五一劳动奖章等表彰。

擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰、糖尿病肾病等疾病。熟练开展肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、临时及长期深静脉导管植入术、腹膜透析导管植入术。

内分泌科 刘春梅

主任医师，内分泌科主任，泰州市“311工程人才”培养对象。江苏省医学会糖尿病专业组肥胖与营养专业组委员。江苏省医学会医学鉴定专家库成员，安徽理工大学医学院兼职教授。1998年毕业于南通医学院临床医学系，一直从事内科及内分泌科临床工作。

曾在江苏省人民医院及上海第十人民医院进修学习，具有丰富的临床经验，擅长内分泌科疾病的诊治，包括糖尿病、甲状腺疾病、高血压、痛风、高脂血症等代谢性疾病。曾获“海陵区岗位能手”、“优秀医师”、“优秀带教老师”等光荣称号。

心胸外科 沈海

副主任医师，胸外科诊疗组组长；南京医科大学外科学硕士；泰州市医学健康科普专业委员会委员；泰州市心胸外科专业质控委员会委员。

从事胸外科工作十余年，主要诊治各种胸部外伤、肺部疾病、食管疾病、纵隔疾病的诊断。擅长胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺段切除术、胸腹腔食管癌根治术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，尤其擅长肺部结节的微创手术以及消融治疗，率先在泰州地区开展胸腔镜下肋骨内固定术，在本院开展剑突下纵隔肿瘤切除术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、CT引导下肺结节消融治疗、不停跳冠脉搭桥等新技术新项目，完成各类胸外科手术数千例，治疗效果良好，获得患者广泛好评。多次荣获海陵区优秀医师，十佳医师以及十佳带教老师。参与多项临床及基础研究，以第一作者发表SCI,科技核心等论文数十篇。

营养科 夏燕

副主任医师，临床营养科主任。中国营养保健食品协会FSMP应用专委会委员；中国营养保健食品协会体重管理委员；江苏省营养学会临床营养专委会常务委员；江苏省医师协会营养医师专委会代谢疾病营养学组委员；江苏省健康管理学会膳食与营养专业委员会委员。《营养障碍家庭康复》编者之一。

麻醉科 杨赞

主治医师，本科毕业于哈尔滨医科大学麻醉专业，从事麻醉专业15年余，2018-2019年在上海交通大学附属新华医院进修麻醉，擅长神经阻滞麻醉、心胸外科麻醉以及小儿外科麻醉，获得患者及外科医师广泛好评，荣获十佳医师，发表核心论文数篇。