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男子患糖尿病,擅自停药三年半!突发......

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发表于 昨天 10:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

12月2日早上7:40,54岁的姚先生(化名)像往常一样准备出门上班,却突然感到一阵剧烈的胸闷,像压了块巨石,伴随心慌、冷汗直冒,双手甚至出现麻木感。“当时觉得喘不上气,连扶墙的力气都没有。”家人赶紧将他送往医院。

8:31
8:31分,姚先生被送到泰州市中医院急诊中心,接诊的急诊科主任宋冬梅在详细了解病情后,为其完善相应检查,第一时间启动胸痛中心绿色通道。心电图提示,窦性心律,室性早搏,II、IlI、aVF导联ST段压低,I、aVL导联ST段抬高——这是心脏发出的危险信号。

8:34
8:34分,心血管病科副主任医师吴平珍接到会诊电话,“当时我第一反应是室性早搏可能引发室颤风险,必须争分夺秒。”随即迅速赶到抢救室。

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8:44
8:44分,心梗三项结果回报未见异常,但复查心电图却出现关键变化:V1-V3导联ST段显著抬高——这是急性ST段抬高型心肌梗死的典型表现。吴医生当即判断:“必须立即启动导管室!”患者即刻服用“心梗一包药”;8:50与家属进行知情同意沟通后,8:55导管室激活。
9:00
9:00,患者进入导管室。9:05分,心血管病科庞胜峰、武报佳团队通过桡动脉穿刺,将造影导管送入冠状动脉。9:30分造影显示患者左前降支近端闭塞,随即进行左前降支介入治疗。9:55分,手术顺利完成。


入院检查,姚先生的血糖指数明显超标。了解得知患者既往有“糖尿病”病史4年,服药半年后自测血糖正常就擅自停用降糖药,近几年也没有复查过。“高血糖会损伤血管内皮细胞,导致动脉硬化,从而增加心脑血管疾病的风险。这次发病与你擅自停药有很大关系。”吴医生为此非常严厉的“批评”了他,并耐心给他介绍如何科学控制糖尿病和寒冷天气预防心脑血管疾病。


康复期间,医护团队为其量身定制了中西医结合方案:抗凝、降低心肌耗氧+降糖药物治疗合并中药汤剂益气养阴、活血化瘀,辅以针刺、穴位按摩等中医适宜技术。一周后,姚先生胸痛症状消失,血糖正常,顺利出院。




如何预防室性早博
室性早搏(室早)是心室提前收缩引起的一种心律失常,在健康人群和心脏病患者中均可发生,通俗理解,就是心脏“抢拍子”——在正常心跳前额外跳一次。
那么我们在日常生活中要如何预防呢?听听医生怎么说
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专家介绍

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曹军
主任医师,泰州市中医院第八党支部书记,心血管病科主任,胸痛中心医疗总监。国家卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地毕业学员,江苏省中西医结合学会心血管专业委员会委员,泰州市中医药学会心病专业委员会副主任委员,泰州市医学会起搏电生理分会委员,泰州市311工程培养对象。熟练诊治冠心病,高血压,心衰,心律失常等心血管内科疑难危重症。

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宋冬梅

主任医师,硕士研究生,泰州市中医院急诊科主任。江苏省中西医结合学会急诊常务委员,泰州市中医药学会内科专业副主任委员,江苏省急诊质控委员,泰州市急诊质控委员,江苏重症医学专科联盟会理事,从事急危重医学31年,主持省级自然基金1项,参与并主持泰州市级基金三项,发表论文十余篇。

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庞胜峰

主任医师,中共党员,硕士研究生,中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会江苏省工作委员会委员、长三角心血管急重症联盟委员、江苏省中医药学会心系疾病专业委员会委员。擅长心血管内科多发病、常见病的诊治,尤其擅长心衰、高血压病、冠心病的治疗,在冠心病介入治疗、心脏起搏器植入方面有丰富的临床经验,完成冠脉介入治疗数千例,起搏器植入数百例。

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王卫平

主任医师,曾在江苏省人民医院进修普心兼冠心病介入治疗。熟练诊掌握心血管常见病、多发病诊治,尤其擅长冠心病、心衰、心律失常、高血压等疾病的诊治。

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吴平珍

副主任医师,从事心脏电生理检查、射频消融治疗、心脏起搏器植入、先心病封堵等介入手术多年。发表心血管内科方面的学术论文多篇。擅长诊治心内科常见病、多发病。


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武报佳

副主任医师,中共党员,医学硕士。亚洲心律学会会员;中国心胸麻醉学会委员;中国卫生企业产业管理协会心肺血管分会会员;河北老年医学会冠脉介入分会会员;河北中医药学会介入心脏病分会委员。曾在国家心血管病中心北京阜外医院进修,擅长冠心病、心律失常的介入治疗、心脏起搏器植入术、高血压、心力衰竭、扩张性心肌病、肥厚性心肌病等的诊断和治疗。




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