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论坛元老
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泰州的准妈妈们
注意啦!
从2025年7月1日起
住院分娩的医疗费用
可以享受财政补助啦~
一起来关注一下吧
为积极响应国家生育政策,提升生育保障水平,江苏省医保局、江苏省财政厅于近期出台了《关于实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策的通知》,于7月1日起正式实施。泰州市中医院积极贯彻落实该政策,进一步优化服务流程,为孕产妇提供更加优质、便捷、安全的医疗服务。
财政补助对象
根据新政,凡参加江苏省城镇职工医保、城乡居民医保的孕产妇,在泰州市中医院住院分娩时,医保目录范围内的医疗费用经医保报销后,个人自付部分由财政全额补助!
注:
1.范围内费用:药品、医疗服务项目、耗材纳入医保报销的费用;
2.个人自付:范围内费用经医保支付后,需个人负担的部分;
3.个人自理(自费):医保范围外药品、项目等,由个人全额支付。
补助范围
在本院住院分娩以及住院分娩期间诊治生育引起的并发症、合并症发生的目录范围内生育医疗费用(单人间、套间病房床位费支付标准以上部分除外)。适用于顺产、助娩产、剖宫产等各种分娩方式。职工医保:目录内费用总体报销比例不低于80%。居民医保:目录内费用总体报销比例不低于70%。
补助标准
目录范围内住院分娩费用经基本医疗保险、大病保险与医疗救助按规定支付后,剩余个人自付部分由财政给予全额补助;目录范围外自费费用仍由个人承担。
补助方式
仅需支付目录范围外费用。孕产妇在我院住院分娩财政补助实行“免申即享”,无需个人申请,孕产妇在分娩后办理出院结算手续时,由系统自动结算目录范围内医疗费用,个人仅需支付自理费用。
注:异地住院分娩回参保地办理手工(零星)报销的,医保经办机构直接将个人自付部分的补助发放给孕产妇本人。
举个例子
李女士在我院住院分娩,医疗总费用5560.82元,范围内费用4648.72元,生育保险统筹基金支付3142.16元,个人需支付2418.66元,其中个人自付1606.56元,个人自费812.1元。
新政出台后,医保、财政将全额负担范围内医疗费用4748.72元,李女士支付个人自费费用812.1元。
本政策自2025年7月1日起执行,以孕产妇分娩出院时间计算。
为更好地方便孕产妇家庭了解政策内容,我院在住院部一楼“一站式服务中心”设立医保咨询专窗。如果您对政策有任何疑问或咨询,欢迎前往该窗口,我们的专业医保人员将为竭诚为您提供;
1、政策咨询:为孕产妇提供关于住院分娩医疗费用财政补助政策的详细解答;
2、费用查询:帮助孕产妇查询住院分娩期间的费用明细,确保费用清晰透明;
3、报销指导:为孕产妇提供报销流程的指导,确保她们能够顺利获得补助。
4、咨询电话:0523—81560662
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