泰州市中医院开展肝癌精准手术

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“贺爹，今天你可以出院啦！”7月15日早晨，泰州市中医院普外科病房里，主任医师周绍荣正在仔细查看患者的恢复情况。病床上，74岁的贺爹（化名）精神矍铄，很难想象十天前他刚经历了一场高难度手术。

这场由泰州本地专家与上海名医联手完成的肝肿瘤切除术，不仅精准剥离了紧贴下腔静脉的3.5厘米肝癌病灶，更以不到100毫升的出血量创下佳绩，为同类患者的治疗提供了宝贵经验。

无症状的“定时炸弹”：体检揪出肝部隐患

两个月多前，有着多年乙肝病史的贺爹到医院做常规体检，腹部B超检查时，超声科医生发现其肝部有一处异常占位，结合患者的乙肝病史，高度怀疑是恶性肿瘤。为进一步明确诊断，贺爹又做了腹部磁共振检查。影像结果显示，这个占位性病变位于肝脏深部，与下腔静脉紧密相邻。

面对诊断结果，贺爹却一度陷入犹豫。“我身体好好的，吃饭睡觉都正常，一点感觉都没有，哪像得癌症的样子？做手术多遭罪，我不做！”老人的固执让家属十分焦急。

“肝癌早期症状隐匿，很多患者像贺爹这样，等到出现腹痛、黄疸等症状时，往往已错过最佳手术时机。”泰州市中医院普外科主任医师夏军强表示，乙肝病毒感染者是肝癌的高危人群，定期体检尤其重要，贺爹的情况正得益于早发现，为手术争取了宝贵时间。

沪泰联手：破解“血管旁肿瘤”手术难题

考虑到手术的复杂性，泰州市中医院特邀上海第四人民医院肝胆胰外科主任医师宋振顺教授远程会诊。在仔细研读影像资料后，宋教授指出：“肿瘤位置深、紧邻下腔静脉，手术中稍有不慎就可能引发大出血，需要极其精细的操作技巧。但只要做好术前规划，精准切除，手术成功率是有保障的。”通过反复推演手术步骤：如何避开肝内丰富的血管网络？如何控制出血量？每一个细节都经过了严密论证，最终制定了手术方案。

手术当天，手术室气氛紧张而有序。宋振顺教授和普外科团队如同精密仪器般协同操作。打开腹腔后，只见肝脏深部的肿瘤呈灰黄色，与下腔静脉紧密相依，表面血管如蛛网般密布。这里的血管壁最薄处仅0.2毫米，一旦破裂，血压会在几分钟内下降到危险值，必须用丝线一点点结扎周围的小血管，像拆炸弹一样小心。两个小时后，肿瘤完整切除，出血量不到100毫升，手术顺利完成。

术后康复：中西医结合护航“生命之肝”

针对高龄患者的特点，医护团队采用了中西医结合的术后康复方案。一方面精准补液、抗感染治疗维持内环境稳定，密切监测肝功能指标；同时运用中药疏肝利胆汤调理脾胃、促进胆汁分泌，配合穴位贴敷、艾灸等疗法改善胃肠功能，减少术后并发症。

术后第一天，贺爹就能下床轻微活动；第三天，各项肝功能指标开始回落；第七天，他已能正常进食。“没想到恢复这么快，我还以为要躺个把月呢！”贺爹笑着说，每天护士都会来给他做中医护理，伤口的疼痛感比想象中轻很多。

术后十天，贺爹的转氨酶、胆红素等肝功能指标均恢复正常，顺利出院。

这场跨越沪泰两地的生命接力，不仅体现了泰州市中医院在肝胆外科领域的技术进步，更彰显了区域医疗协同的优势，书写了一段“沪泰医疗协作”的佳话。

专家介绍

宋振顺

主任医师，教授，博士研究生导师，同济大学附属第四人民医院外科教研室主任，普外科主任兼肝胆胰外科主任，曾任第四军医大学肝胆胰外科副主任，同济大学附属第十人民医院外科教研室主任兼普外科主任、肝胆胰外科主任。

从事肝胆外科基础和临床工作40余年，有坚实的外科理论基础，对疑难及复杂肝胆胰疾病的诊断及治疗有独到的见解。独立或指导下级医生完成肝胆外科包括肝移植等各种复杂疑难手术及围手术期处理。每年亲自或指导下级医生完成肝叶切除、胰十二指肠切除、胆管肿瘤切除、腹膜后巨大肿瘤切除等100例以上。擅长胆道微创外科手术，年完成微创手术约600例。在同济大学附属第十人民医院率先开展了腔镜下肝切除、脾切除、盆腔肿瘤切除及腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石（LC+LCBDE）等，率先在同济大学系统开展LC+LCBDE胆管一期缝合术，总数超过2千例，一期缝合率达96%，在国内、国际处于领先水平。擅长疑难复杂的肝胆胰疾病的诊断和手术治疗，擅长各种紧急情况的处置。医德医风高尚。

夏军强

主任医师，泰州市中医院胃肠外科主任，医学硕士。2008—2009年，中共中央组织部“西部之光”访问学者。任中国医师协会外科医师分会委员。擅长腹腔镜下右半、左半结肠癌和直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胆囊切除术及普通外科相关疾病的诊治。

周绍荣

主任医师，中共党员，泰州市中医院胃肠外科副主任，南京中医药大学翰林学院兼职副教授，泰州市中医院首届十佳好医师，泰州市311高层次人才培养对象。擅长腹腔镜下胃、肠恶性肿瘤的手术治疗；熟练开展腹腔镜下胆道结石微创手术和腹腔镜下疝修补术；对急腹症和腹部外伤的急救处理积累了丰富的临床经验。

泰州市中医院全力接轨上海，已与上海中山医院、瑞金医院、新华医院等十多家医疗机构，共建医学中心、专科联盟、名医工作室20多个，30多位上海专家定期来院坐诊、手术、教学查房、科研指导，有力提升了各临床专科急、危、重、疑难疾病救治水平，使全市老百姓在家门口得到国内顶级医院同质化的治疗。